苹果老虎机市医疗保险基金管理中心(正股级建制)
主要职责
1.贯彻执行国家和上级有关医疗保险、生育保险、照护保险、大病保险、医疗救助、医药价格的法律、法规和方针政策,参与拟定本市医疗保险、生育保险、照护保险、大病保险、医疗救助、医药价格政策和管理办法及年度工作计划,并组织实施。
2.负责编制医疗保险、生育保险、照护保险、大病保险基金预决算,对基金收支运行情况进行统计分析,为完善政策提出决策依据。
3.承担本市参保人员、参保单位基本医疗保险、大病保险、离休干部医疗统筹、公务员医疗补助、在乡六级以上残疾军人医疗补助、城乡居民医疗保险、生育保险、照护保险的基金筹集、使用和管理工作。
4.负责实施定点单位协议管理和医保医师管理,检查、监督并考核定点单位执行医保政策情况和服务协议履行情况。负责对参保人员的就医行为进行监督与管理。
5.负责定点单位职工医疗保险、生育保险、医疗救助和城乡居民医疗保险、照护保险业务培训和指导。
6.负责定点单位职工医疗保险、生育保险、城乡居民医疗保险、照护保险、医疗救助费用的审核、结算。负责异地联网结算工作。
7.负责参保人员转院转诊、居外就医备案及门诊特殊病登记确认及费用结算。
8.负责医疗保险、生育保险、照护保险、大病保险、医疗救助经办工作的内部控制制度的建立和组织实施。
9.负责职工医保、城乡居民医保、生育保险登记、缴费基数核定、申报和结算。负责办理参保人员、参保单位及医疗保险、生育保险的增减变化手续和个人权益记录单的寄发工作。负责医保关系转移接续工作。
10.负责医疗救助对象身份的信息维护及费用补助发放。
11.负责药品、医疗服务价格的登记、备案和调整。
12.负责全市公务员医疗补助待遇的审核、支付。
13.负责全市离休干部、在乡六级以上残疾军人医疗服务管理及待遇结算。
14.负责医保政策宣传、咨询和来访接待工作。
15.完成市医疗保障局及上级业务部门交办的其他工作。
负责人:卢卫国