苹果老虎机

各镇（区、街道）人民政府（管委会、办事处），市各有关部门和单位：

为深入推进基层医疗卫生机构综合改革，强化基本药物功能定位，保障人民群众基本用药需求，经研究，决定对《苹果老虎机市基本药物制度实施办法（试行）》进行修订，现将修订后的文件予以印发，请认真贯彻执行。

苹果老虎机市人民政府办公室

2020年12月28日

苹果老虎机市巩固完善国家基本药物制度

实施方案（试行）

为进一步巩固完善国家基本药物制度，强化基本药物功能定位，保障人民群众基本用药需求，推动分级诊疗制度建设，根据国家卫生健康委《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（国卫药政发〔2019〕1 号）、省政府办公厅《关于完善国家基本药物制度的实施意见》（苏政办发〔2019〕66号）及省卫生健康委《关于进一步加强医疗卫生机构基本药物配备使用管理的通知》（苏卫药政〔2019〕4号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚持以人民健康为中心，围绕基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，促进各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物；全面深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、人事分配等方面的综合改革，健全基层医疗卫生服务体系，加大基层卫生人才培养力度，不断提升服务能力和水平，为全市城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，为推进健康苹果老虎机建设奠定坚实基础。

二、主要任务

（一）加强基本药物采购管理，保障群众基本用药需求。

1.健全基本药物采购机制。认真贯彻《省政府办公厅关于进一步完善政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的通知》（苏政办发〔2011〕5号），《江苏省公立医疗机构药品耗材采购监督管理办法》（苏卫药政【2018】20号）,由医院药事管理委员会负责遴选、编制本单位使用的药品目录，医疗卫生机构遴选药品采购目录，须遵循“一品三剂型两规格”（每种药品遴选的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种，每种规格原则上选择不超过2家产品）的原则，使用的所有药品必须通过江苏省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台进行网上采购，实行零差率销售。按照本机构基本用药规律，科学合理制定采购计划。基层医疗机构要做好与二级以上医疗机构基本药物采购联动，加强用药衔接。基本药物采购遵循质量优先、价格合理的原则，优先采购和使用低价药品、通过一致性评价品种及国家组织药品集中采购的中选产品。按照国家和省公立医疗机构药品购销“两票制”政策要求，在药品验收入库时，应当验明票、货、账三者一致方可入库使用。根据购销合同约定，按时支付货款。

2.建立基本药物采购考核评价制度。建立对医疗机构基本药物采购、配备和使用的考核制度，将考核评价工作纳入目标管理，与绩效考核和奖惩挂钩。坚持网上监测与现场检查相结合，充分发挥省级采购平台的优势，加强基本药物采购情况的动态监测和管理，及时掌握采购计划执行情况、药品配送到位情况以及购药货款支付情况等，发现问题及时处理。

（二）完善基本药物使用和监管，确保基本药物配备使用的主导地位。

1.完善基本药物政策制度。巩固政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度成果，强化监督考核，落实责任分工，细化基本药物配备使用管理的各项措施，确保基本药物配备使用的主导地位。积极推动二级及以上医疗机构按规定优先配备使用基本药物，加强与基层医疗卫生机构的用药衔接。

2.引导规范使用基本药物。医疗卫生机构要完善基本药物使用管理制度，科学设置临床科室基本药物使用指标。在实施临床路径和诊疗指南过程中，首选基本药物。完善处方审核制度，将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容，定期分析通报医务人员用药情况。医疗卫生机构信息系统要对国家基本药物进行标识，提示医生优先合理使用。要加强药学队伍建设，发挥药师在基本药物优先使用方面的指导和审核作用。

（三）深化补偿制度改革，巩固基本药物制度。

1.补偿政策。

（1）村卫生室（社区卫生服务站）

全部配备和使用国家基本药物，按照江苏省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台统一采购配送价格，实行零差率销售。按辖区人口30元/人为补偿基数，人口基数由市卫健委根据人口统计年报确定。

（2）二级以上公立医院（市人民医院、中医院、第二人民医院、第三人民医院、第四人民医院）

全部配备和使用国家基本药物目录内药物，国家基本药物配备比例人民医院、中医院不低于35%，第三人民医院、第四人民医院不低于45%，第二人民医院不低于40%，并逐年提高配置比例。全年销售基本药物的金额占药品销售总金额的比例人民医院、中医院不低于35%，第三人民医院、第四人民医院不低于45%，第二人民医院不低于40%，并逐年提高销售金额占比，所有药品按照江苏省公共资源交易平台上统一采购配送价格，实行零差率销售；以基本药物实际使用总金额的15%进行补偿。

（3）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）

全部配备和使用国家基本药物目录内药物，国家基本药物配备比例不低于55%，并逐年提高配置比例。全年销售基本药物的金额占药品销售总金额的比例不低于55%，并逐年提高销售金额占比，所有药品按照江苏省公共资源交易平台上统一采购配送价格，实行零差率销售。卫生院原在编现在岗人员及改制后新进卫技人员档案工资、五险一金、提租补贴等经费的70%由市财政保障。

（4）民营医院

鼓励民营医院自主发展，继续执行相关药品价格政策，引导民营医院配备和使用基本药物并实行零差率销售，以基本药物实际使用总金额的15%进行补偿。

2.考核与发放

（1）村卫生室（社区卫生服务站）：采取基本工资与绩效考核相结合方式。基本工资根据人员工作年限、技术职称、实际表现、业务水平和能力确定；绩效考核由辖区卫生院（社区卫生服务中心）每季度考核一次，围绕服务质量、服务数量、岗位职责和群众满意度等进行考核发放。

（2）二级以上公立医院、民营医院：采取平时发放与年终考核相结合方式。平时发放每两月一次，发放补助金额的80%，结算月15日前发放到位。年终考核发放补助金额的20%，根据《全市医院基本药物制度实施情况综合考评细则》（附件）考核得分发放。

三、工作要求

（一）强化工作责任。实施基本药物制度是党中央、国务院在卫生健康领域作出的重要部署，是建立基本医疗卫生制度的重要环节，是深化医药卫生体制改革的重点和难点，各医疗卫生单位要把巩固完善基本药物制度作为当前深化医改的一项重要工作来抓。卫健委、财政部门要细化政策措施，加强协作配合，形成工作合力。各医疗卫生机构要强化主体责任，层层分解任务，建立强有力的组织实施机制，确保各项工作顺利推进。

（二）强化考核管理。各医疗卫生机构要完善基本药物使用管理制度，将基本药物使用情况纳入绩效考核，科学设置临床科室基本药物使用指标。在实施临床路径和诊疗指南过程中，首选基本药物。完善处方审核制度，将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容，定期分析通报医务人员用药情况。医疗卫生机构信息系统要对国家基本药物进行标识，及时统计上传基本药物使用数据。

（三）强化宣传引导。采取多种形式宣传基本药物合理使用政策，普及公众合理用药知识，提高群众对基本药物的认知度和信赖度，促进科学使用基本药物。加强政策宣传解读，转变基本药物是低质药、基层药的错误认识，强化基本药物公平可及、优质优惠的理念，提高社会各界对基本药物的认知度和信赖度。及时妥善回应社会关切，合理引导社会预期，为推进深化医改营造良好的舆论氛围和社会环境。

四、其他

1.本实施方案自2021年1月起实施，2020年参照本方案执行。《苹果老虎机市实施基本药物制度补偿考核细则（皋政办发〔2016〕85号）》、《苹果老虎机市基本药物制度实施办法（试行）（皋政办发〔2011〕25号）》、《苹果老虎机市基本药物集中采购和配送管理办法（试行）》（皋政办发〔2011〕32号）同时废止。

2.本实施方案由市卫健委负责解释。

附件：全市医院基本药物制度实施情况综合考评细则

解读链接：《苹果老虎机市巩固完善国家基本药物制度实施方案（试行）》政策解读

皋政办发〔2020〕178号.doc